Anastasios Kollias, Apostolos Xilomenos, Athanase Protogerou, Evangelos Dimakakos and George S Stergiou, 2011
Wskaźnik kostka-ramię (ABI) to metoda szeroko stosowana w diagnostyce chorób tętnic obwodowych (PAD) i przewidywaniu ryzyka sercowo-naczyniowego. W badaniu tym zatwierdzono zautomatyzowane pomiary ABI wykonane przy użyciu oscylometrycznego monitora ciśnienia krwi (BP), umożliwiającego jednoczesne pomiary ciśnienia krwi w ramionach i nogach. W sumie 93 pacjentów (nadciśnienie 83%; dyslipidemia 72%; cukrzyca 45%; choroby układu krążenia 23%; palenie tytoniu 15%) poddano badaniu dopplerowskiemu i automatycznym pomiarom ABI, wykonanym przy użyciu profesjonalnego oscylometrycznego monitora BP (Microlife WatchBP Office; trzykrotne jednoczesne badanie pomiary ciśnienia krwi w kończynach górnych i dolnych), w kolejności losowej. Średnia różnica między odczytem Dopplera (1,08 ± 0,17) a (1) pierwszym oscylometrycznym odczytem ABI wyniosła 0,03 ± 0,11, (2) średnia z dwóch odczytów oscylometrycznych wyniosła 0,02 ± 0,10 i (3) średnia z trzech odczytów oscylometrycznych wyniosła 0,02 ± 0,09 (Po0,01 dla wszystkich). Stwierdzono silne korelacje pomiędzy ABI oscylometrycznym i dopplerowskim (r 0,80, 0,85 i 0,86 odpowiednio dla pojedynczego i średniej z dwóch i trzech odczytów oscylometrycznych; Po0,001 dla wszystkich). Zgodność pomiędzy oscylometryczną a dopplerowską wartością ABI w rozpoznawaniu PAD (Doppler ABI >0,9) stwierdzono w 95% przypadków (j 0,79; zgodność u chorych na cukrzycę: 94%, j 0,79). Krzywa charakterystyki operacyjnej odbiornika (ROC) wykazała pole pod krzywą wynoszące 0,98, z oscylometrycznym punktem odcięcia ABI wynoszącym 0,97, co zapewnia optymalną czułość (92%) i swoistość (92%) w diagnozowaniu PAD. Średni czas automatycznego pomiaru ABI wyniósł 5,8 w porównaniu z 9,3 min w przypadku badania Doppler (Po0,001). Dopplerowski i oscylometryczny ABI powiązano i przewidziano (wieloczynnikowa analiza regresji) na podstawie tych samych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (ciśnienie tętna, palenie tytoniu i historia chorób sercowo-naczyniowych). Zautomatyzowany pomiar ABI przy użyciu profesjonalnego monitora BP umożliwiający jednoczesne pomiary BP w ramionach i nogach wydaje się być niezawodną i szybszą alternatywą dla pomiaru Dopplera.